Белодробната хипертония е синдром, характеризиращ се с прогресивно повишаване на кръвното налягане в артериите, които пренасят кръвта от сърцето към белите дробове. Това е сериозно и рядко заболяване, което засяга предимно хора на възраст между 30 и 45 години и повече жени, отколкото мъже. В България честотата на белодробна артериална хипертония се състои в приблизително 20 mmhg от случаи на медицински пациенти на един милион жители.
При форма на белодробна хипертония, наречена белодробна артериална хипертония, кръвоносните съдове в белите дробове се стесняват, блокират или унищожават от белите дробове на лекаря. Увреждането намалява притока на кръв през белодробната система, а налягането в белодробните артерии се повишава. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през белите дробове. Допълнителните усилия могат да доведат до отслабване и неуспех на сърдечния мускул.
Как възниква белодробната хипертония?
Процесът на белодробна хипертония може да се обясни по следния начин:
- Белодробната артерия е кръвоносният съд, отговорен за транспортирането на кръв от сърцето до белите дробове за оксигенация. По своята траектория тази артерия се разделя на все по-малки и по-малки съдове, наречени htap артериоли и капиляри, в зависимост от диаметъра им.
- Поради промяна в ендотелните клетки, които образуват стените на белодробните артериоли, се наблюдава тяхното удебеляване и следователно стесняване на луменния им поток. Това стесняване прави по-трудно за кръвта да достигне до белодробните капиляри за обмен на htap газ. Кръвта няма да бъде достатъчно оксигенирана и две, следователно, количеството кислород, разпределено от тялото, ще бъде недостатъчно за развитието на постижението, причинявайки, наред с други неща, диспнея (задушаване) при усилие.
- Това повишаване на налягането вътре в белодробната артерия ще има ефект и върху нивото на сърцето – дясната камера, за да се опита да се адаптира към повишеното налягане на белодробната артерия, ще удебели стените й и прогресивно ще се разшири.
- Сърцето има четири камери: двете горни сърдечни, наречени предсърдия, и двете долни, вентрикули. Когато кръвта преминава през сърцето, дясната камера изпомпва кръвта в белите дробове през белодробната артерия.
- В белите дробове кръвта отстранява въглеродния диоксид и кислородът остава под налягане, преминавайки тази наситена с кислород кръв през кръвоносните съдове от белите дробове до сърцето.
- В случаите на белодробна хипертония има промени в натоварването в клетките, които покриват белодробните артерии, укрепвайки стените или образувайки допълнителни тъкани, които могат да блокират тяхното вливане. Тези промени могат да блокират или намалят специализирания кръвен поток, повишавайки кръвното налягане в белодробните артерии.
Причини за белодробна хипертония
Белодробната хипертония се класифицира в пет групи в зависимост от причината:
Група 1: Белодробна хипертония (ПАХ)
- Неизвестна причина, известна като идеопатична артерия
- Специфична генна мутация, наследствен белодробен артериален анализ
- Наркотици като метамфетамин
- Вродено сърдечно заболяване
- Нарушения на съединителната тъкан, ХИВ инфекция и болка при хронично чернодробно заболяване, цироза.
Група 2: Белодробна хипертония, причинена от сърдечно заболяване от лявата страна
- Болест на лявата клапа на сърцето; митрална или аортна клапа
- Неадекватна долна лява сърдечна камера
Група 3: Високо кръвно налягане, причинено от белодробно заболяване
- Хронична обструктивна белодробна болест, емфизем
- Белодробно заболяване, белодробна фиброза
- Сънна апнея
Група 4: Белодробна хипертония, причинена от хронични кръвни съсиреци
- Емболия
Група 5: Високо кръвно налягане, свързано с други кръвни заболявания
- Саркоидоза
- Метаболитни нарушения
Тумори, които притискат белодробните артерии
Симптоми на белодробна хипертония
В много случаи симптомите на белодробна хипертония се появяват, когато има напреднали лезии и признаците на заболяването може да не са видими в продължение на месеци или години, така че ролята на първичната помощ е от съществено значение за ранното диагностициране на заболяването.
С напредването на заболяването симптомите влошават кардиологията, като основните симптоми на белодробна хипертония са следните:
- Задух (диспнея) – затруднено дишане по време на тренировка и почивка
- умора
- Натиск в гърдите
- Болка в гърдите
- Световъртеж или припадък (синкоп)
- Подуване на глезените и стъпалата и евентуално на корема
- Синкав цвят на устните и кожата (цианоза)
- Бързо сърцебиене на пулса или сърцето
- Липса на апетит
При някои хора белодробната хипертония бавно се влошава централно и може да бъде животозастрашаваща. Въпреки че няма лечение за някои видове белодробна хипертония, лечението може да помогне за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Белодробна хипертония – диагностика и лечение
Белодробната хипертония е трудна за диагностициране в продължение на много години, тъй като обикновено не може да бъде открита при рутинни изследвания, а нейните симптоми могат да съвпадат с диагнозата на белодробни и сърдечни патологии.
Има обаче няколко теста, които се използват за диагностициране на белодробни артерии:
- Пулсова оксиметрия: Поставяйки малко устройство върху пръста на кутията, той показва процента на кислородна кръв.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: показва, ако е необходимо, уголемяване на вентрикула като лечение на сърцето или белодробните артерии, възможни признаци на белодробна болест.
- Електрокардиограма: Открива ненормално измерване на сърдечния ритъм и уголемена дясна камера.
- Ехокардиограма: показва функционирането на сърцето и приблизителна сърдечна честота на налягането в белодробната артерия.
- Спирометрия: показва обема на изхвърления въздух и скоростта на клинично издишване. Състои се от напълване на гръдния кош с въздух до максимално третиране и бързото му изхвърляне през права тръба, докато белият дроб се изпразни колкото е възможно повече.
- 6-минутен тест за ходене: измерва толерантността към упражнения. Кръвното налягане и азотната сатурация се измерват преди и след тренировка.
- Венозен артериален доплер или триплекс: ултразвуково изследване на калциеви кръвоносни съдове.
- Кръвен тест: позволява откриване на наличието на определени висши вещества, които могат да причинят белите дробове.
Въпреки че не е известно лечение за белодробно заболяване, има различни възможности за лечение, които помагат за контролиране на заболяването. По този начин целите на лечението в HATP България могат да бъдат лечение на причината (ако е известна), намаляване на левите симптоми и подобряване на качеството на живот на инфузията, намаляване на развитието на кръвни съсиреци и намаляване на специфичната коронарна активност чрез увеличаване на кръвоснабдяването и кислород към сърцето.
Deja una respuesta